评估患者的情况 全面了解患者的病情,如各项检 验指标:肝功能、AFP、肾功能、血常规、凝血系列,如有腹水,测量腹围以便为以后护理观察提供对比依据。
术前准备 术前一天行药物过敏试验备皮(双侧髂前上嵴至大腿上1/3处,两侧至腋中线,包括会阴部)练习床上排便,术前6 h禁饮食。
心理护理 有些患者为病毒性肝炎发展为肝癌。由于长期患病,经济负担较重,产生焦虑甚至对生活绝望失去信心。有些患者为突然发现肝癌对疾病产生紧张、恐惧心理,这就要求护士多与病人交谈,了解病人性格、经济状况、心理状态、文化层次,耐心对患者及家属进行手术步骤、目的、优越性及配合方法的讲解,使他们对介入治疗有更多的认识,增强信心,使患者处于接受治疗的最佳心理状态;积极配合治疗及护理[2],必要时采取保护性治疗,不必明确告知真实病情。
肝癌介入治疗术中护理 具体有:(1)态度和蔼、亲切,告诉患者手术创伤很小,只是应用局部麻醉,整个手术过程都是清醒的,以消除患者紧张情绪;(2)协助患者采取正确卧位,教会其造影时配合吸气方法;(3)建立通畅的静脉通路。术前30 min缓慢注射格拉斯琼3 mg预防化疗药物引起的副作用;(4)配合手术,注意监测生命体征、观察神志变化、询问有无不适;(5)准确配制术中用药,注射药物或栓塞时注意观察病情变化。如有不适,立即对症处理;(6)术后检查患肢动脉搏动及绷带包扎情况。
肝癌介入治疗术后护理 穿刺点的护理 术后24 h卧床休息,密切观察穿刺点固定情况,有无渗血、足背动脉搏动情况、末梢血运情况,一旦出现血肿应采取相应措施。本组126例患者均未出现血肿。 发热 患者术后可出现38.3 ℃以下发热,属于吸收热。可给予物理降温。
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