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肿瘤什么情况下用氩氦刀?粒子植入治疗肺癌的副作用应引起注意
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2010-01-14 01:27:54 作者:本网编辑 来源:氩氦刀中心网 文字大小:[][][]

    氩氦刀做为一种治疗肿瘤手段,已很多肿瘤病人接受治疗且效果非常显著。但还有很多肿瘤病人,缺乏对氩氦刀有充分的认识,肺癌、肝癌或其他肿瘤在什么情况之下,可以用氩氦刀进行手术治疗呢?

    有科学实验证明,温度对癌细胞能起杀灭作用。有资料表明,当温度达42度C左右,并持续一段时间后,肿瘤细胞的结构就会遭到破坏,DNA、RNA的合成将会受到抑制。氩氦刀就是利用冷热交替温度差来杀死癌细胞。但是每一种手术都有适应证。

    通俗一些讲,就是不适合于手术根治的病人,或者手术中无法切除的病人,如果不是全身到处转移以及病重连行走都困难的话都是有可能适合氩氦刀手术的。

    更加具体点讲,凡肿瘤大于1公分小于10公分,双肺的肿瘤在个位数,病人一般状况尚可的话都是可以做氩氦刀的。需要手术医生详细分析病情,制定手术方案。手术的成功与否以及后续效果与手术医生的经验和准确性有很大关系。

    我们有多种形式的氩氦刀治疗肺癌手段,如经皮CT引导,经皮B超引导,胸腔镜引导以及直接小切口开胸直视下等等几乎全部治疗手段,结合其他综合治疗肺癌,外科医生操作氩氦刀治疗肺癌肝癌时,会按患者具体情况,来进行最贴切的方案。在这个手术中,手术的成功除开外科医生经验以外,还必须具有胆大心细,熟悉心肺大血管的位置,才更加安全可靠。这也是大医院综合中心的优势。


    当然,氩氦刀治疗的同时,也常配合一些其他治疗,如进行氩氦刀手术治疗配合中药治疗,氩氦刀治疗加分子靶向药物治疗等。也有些病人问到氩氦刀治疗的同时,配合放射性粒子植入治疗的效果,通过500例的临床经验,首先要说明的是:并没有临床证据表明氩氦刀+放射性粒子植入治疗肺癌优于氩氦刀结合其他全身治疗,在没有确切的疗效的前提下,以放射性治疗损害身体不是成熟医疗的首选。

    通过我们几年的临床实践,前各大医院的病例结合,目前并没有临床证据表明,氩氦刀冷冻消融治疗结合放射性粒子植入治疗肺癌的效果要优于肺癌的氩氦刀冷冻消融结合其他全身治疗。

    一般来讲,到需要用氩氦刀治疗的肺癌患者基本都到了中晚期,而且体质都相对虚弱。由于放射性粒子植入治疗的副作用较大,因此,为何有经验的氩氦刀教授不选用氩氦刀+放射性粒子植入治疗,而选择氩氦刀结合其他全身治疗。以下几点原因可以解释为什么氩氦刀+放射性粒子植入并不优于氩氦刀结合其他全身治疗,也可以说明有经验的医生为何不选用些方案进行治疗的原因。

   1.肺癌是一个全身性疾病,肺癌在发生的很早时期就已经有可能发生远处转移,因此肺癌的治疗一直都是需要局部治疗结合全身治疗以达到治愈效果。
   2.氩氦刀及粒子植入均属于肿瘤局部治疗,氩氦刀属于纯物理治疗,利用冷热交替杀灭肿瘤细胞。粒子属于放射性治疗,对于身体有一定的损害作用,尤其是靠近心脏,脊柱神经中枢部位。
   3.并没有临床使用报道氩氦刀结合粒子植入治疗肺癌的效果就优于氩氦刀结合其他治疗的效果,也就是说没有延长病人的生命,但是病人的生活质量会随着其副作用如放射性肺,心脏,神经损伤而下降。
   4.目前世界上粒子植入治疗恶性肿瘤应用最多的是前列腺癌和鼻咽癌。肺癌上的应用并不成熟,为此国家卫生部制定了技术规范约束该技术的滥用。国内各大医院也很少开展该技术。
   5.粒子植入对于较大的肺部肿瘤来说,有肿瘤形态不规则,体积较大而无法完全覆盖的缺点。即使能完全覆盖又需要消耗太多粒子而造成严重的放射性损伤,因此国外主要在浅表部位植入以达到确切效果。
   6.氩氦刀结合化疗,分子靶向治疗以及中医药治疗肺癌方面已经非常成熟,大量临床报道证实了其良好疗效。在延长病人的生命,提高生活质量方面达到了满意的效果。南方医科大学第三附属医院氩氦刀治疗中心采用以氩氦刀为主的综合治疗,中晚期肺癌存活率一年达80%以上,二年也到达到了50%以上。

   综上所述的几种原因,所以临床上,对于肿瘤病人氩氦刀后不配合放射性粒子治疗的而选用配合其他治疗,是有经验医生综合考虑的结果。

   广州氩氦刀肿瘤治疗中心不但在氩氦刀冷冻治疗+中药治疗,氩氦刀冷冻治疗+化疗,氩氦刀冷冻治疗+碘粒子植入治疗等等方面都有着无比大的优势,希望各位病友进行咨询。

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