对一个女人来说,乳房完整的重要性是不言而喻,特别是对社会型的女人,乳房的完整,能够使她的内心没有自卑感,让病人在心理上能够保持平衡。随着乳腺癌的治疗手段从单一的手术治疗向综合治疗观念的转变,以及人们对美的不断追求和向往,人们针对乳房疾病进行治疗的同时,更加注意到形体美和心理平衡方面的需求,乳腺癌的手术方式逐渐趋向保守,生理微创和心理微创同样受到重视,创伤更小、美容效果更好的各种外科新技术层出不穷。
乳腺肿块的微创手术切除:氩氦刀是一种替代常规开刀手术的微创手段,效果确切,病人住院治疗时间比手术短,痛苦小。它是一种纯粹的物理疗法,对任何一种癌细胞均有杀灭作用;可反复使用,不留后遗症,治疗后可提高身体免疫力。
乳腺癌的保乳手术:对早期肿瘤较小的乳腺癌患者,可选择保乳手术,比以前乳腺癌患者一律采取根治术,有很大改进。手术方式有局部肿瘤广泛切除和1/4乳房切除及腋窝淋巴结清扫,手术后再进行放化疗。美国国立癌症协会在1995年的10年中期报道显示,局部广泛切除的10年生存率为75%,乳腺切除组为77%,没有明显的差别。需要指出的是,保乳手术应根据患者具体临床情况和治疗条件严格选择。
腋窝淋巴结清扫:腋窝淋巴结清扫术被公认为评定腋窝受累情况的“金标准”,与此同时,腋窝淋巴结清扫有一系列的并发症。目前,前哨淋巴结活检正在广泛的应用,大规模的临床实验正在验证当中,如能证实它与腋窝清扫具有相同的临床价值,对于乳腺癌患者来说应是一大福音。
术后乳房重建:乳房切除给患者造成的痛苦是巨大的,乳房重建的目的是为了矫正乳腺癌术后的乳房及胸壁畸形,达到生理和心理的双重治疗目的。
外科治疗是乳腺癌综合治疗中的重要一环,各种微创技术的发展,以及整形外科技术的完善,将会使乳腺癌患者的治疗有更多的选择,更加个性化也更加人性化。希望在不久的将来,乳腺癌患者能够轻松地接受治疗,“完美”地回归社会。
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