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肉瘤具体可分为哪几种类?如何辨别哪些肉瘤是恶性哪些是良性?
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2021-11-15 17:37:56 作者:屈立新 王医生整理 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

恶性肿瘤称为“肉瘤”,源于中胚层组织,是由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤。而良性肉瘤是以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的肿瘤性疾病,为较常见的良性肿瘤。

肉瘤可以分为良性和恶性两种情况,肉瘤大多起源于间叶组织。一般来说恶性肿瘤多为骨肉瘤或者是软组织肌肉的恶性肿瘤。良性的肉瘤可以分纤维肉瘤主要发生在四肢,分化好,生长慢

但也有医生把容易复发的肉瘤归于恶性肉瘤,这类肉瘤易转移手术切除容易复发。恶性肉瘤可以分为脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤和骨肉瘤都是恶性的肿瘤。

常见的肉瘤有几种分类?

1、纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种,其发生部位与纤维瘤相似,以四肢皮下组织为多见。分化好的纤维肉瘤细胞多呈梭形,异型性小,与纤维瘤有些相似;分化差的纤维肉瘤则有明显的异型性。纤维肉瘤分化好者生长慢,转移及复发较少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。

2、恶性纤维组织细胞瘤:这是近年来才受到重视的一种恶性肿瘤,为老年人较常见的软组织肉瘤。本瘤好发于下肢,其次是上肢的深部组织和腹膜后等处,也可发生于内脏器官,但较为少见。

3、脂肪肉瘤:是一种恶性软组织肉瘤,既可见于成年人,也可见于儿童和青少年。通常表现为一大肿块,边缘不清。四肢特别是大腿、臀部好发,质软或稍硬。组织学上分化不好者有30%~40%发生转移,而分化好的则较少转移。

4、横纹肌肉瘤:是较常见而且恶性程度很高的肉瘤。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。分化较高者红染的胞浆内可见纵纹和横纹,用磷钨酸苏木素染色更显而易见。各型横纹肌肉瘤均生长迅速,易早期发生血道转移,预后极差。

5、平滑肌肉瘤:较多见于子宫及胃肠,偶可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织。患者多为中老年人。平滑肌肉瘤的瘤细胞呈轻重不等的异型性,核分裂像的多少对判断其恶性程度有重要意义。恶性程度高者,手术后易复发,可经血道转移至肺、肝及其他器官。

6、血管肉瘤:血管肉瘤起源于血管内皮细胞,可发生于各器官和软组织,发生于软组织者多见于皮肤,尤以头面部为多见。肿瘤多隆起于皮表,呈丘疹或结节状,暗红或灰白色。 肿瘤内部易有坏死出血。有扩张的血管时,切面可呈海绵状。

肉瘤的治疗选择

氩氦刀冷冻消融术是一种微创疗法,可在实时监测下,将肿瘤原位消融。治疗前做CT和彩色超声检查,判断肿瘤大小和位置,在彩色超声的引导下,冷冻穿刺针插入肿瘤里。首先注入氩气,使冷冻针尖迅速降温至-160℃以下,迅速将肿瘤冷冻成冰球。然后注入氦气,冷冻针尖迅速升温至20~40℃。如此反复两到三个循环,破坏癌细胞,让肿瘤全部消融。


 

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