目前肿瘤的细胞免疫治疗各家医院遍地开花,到底效果如何,能否帮助到肿瘤患者?说实话我现在也不太清楚,也在进行这方面的尝试,或许这是一个肿瘤治疗的新趋势尤其是与微创消融相结合的话。
美国2000年举行的“国际肿瘤生物治疗及基因治疗年会”上明确指出:生物治疗是目前知道的唯一有望消灭癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。专家分析肿瘤患者死亡率居高不下的原因后提出了今后肿瘤治疗的新观念,建议多学科综合治疗,认为在传统手术、化疗、放疗的基础上与生物治疗相结合之策略是今后抗肿瘤治疗的新途径,是降低肿瘤患者死亡率的关键所在。
目前,常见的肿瘤生物治疗方法主要有细胞因子治疗、体细胞疗法、抗癌抗体和生物导向治疗、基因治疗、抗肿瘤因子受体等。
1、早期肿瘤配合手术,在手术前、手术后,进行细胞免疫治疗,可以克服由手术打击引起的机体免疫力减退的缺陷,充分发挥术后早期机体的抗肿瘤作用。快速恢复肿瘤患者免疫功能,对消灭残存肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长、分化、浸润、转移,预防复发,意义重大。
2、配合化疗、放疗、特异性杀伤残存漏网癌细胞,提高肿瘤患者对化疗、放疗的耐受性,提高肿瘤治疗效果。
河南省肿瘤研究所的陆建邦认为“癌开始时只是出现一个捣乱的细胞,这一个细胞分裂产生两个癌细胞,每个癌细胞又分裂各产生两个癌细胞。如此这样,很快就产生了一小团癌细胞而形成的肿瘤。在这阶段,肿瘤很小,不引起症状,病人也毫无不适之感。等到肿瘤发展到针头那么大,重约1毫克时,这已含有100万左右的癌细胞了,到了弹子那么大时,所含的癌细胞大约在10亿左右。
癌细胞几乎每24小时分裂一次,所以理论计算是每天增长一倍。第五天便增长到16倍。但实际上没有那么快的速度,这是因为癌细胞在增殖过程中,一定会遇到机体的抵抗。有些癌细胞平均每60天才分裂一次,肿瘤发展到1立方厘米那么大,可能需要五年。那么杀灭这10亿左右的癌细胞需要多少免疫细胞呢? 据实验观察,杀灭一个肿瘤细胞需要至少100个淋巴细胞,那么从理论上推算,杀灭1立方厘米的大致10个亿肿瘤细胞至少需要1000亿的免疫细胞,而目前生物免疫治疗能培养的免疫细胞做得好的大约在150亿左右。
对于目前生物免疫治疗有质疑的也有不少专家,认为该治疗还没有被列入肿瘤医生公认的国家抗癌指南,没有得到循证医学的检验。
我的观点是,在肿瘤病人经过外科手术切除,放疗化疗及微创消融治疗杀灭了绝大部分肿瘤细胞后再进行生物免疫治疗或许能达到更好的疗效.对于中晚期肿瘤病人来说,单纯使用生物免疫治疗效果非常有限,理论上推算一下,一个疗程的生物免疫治疗可以给患者输入150亿免疫细胞,那么能杀灭也就是1.5亿肿瘤细胞(1立方厘米的肿瘤细胞是10个亿),这还只是体外培养的结果,体内的杀灭效果目前尚无确切数据。
目前氩氦刀治疗原发肿瘤并联合细胞生物免疫治疗的模式已经逐渐开始应用到临床,这起初并非我们的建议,而是不少我们的患者在到我们这边求医前已经进行或者在做完氩氦刀冷冻消融大面积杀灭肿瘤细胞后主动要求进行细胞免疫治疗,有的经济条件较好的患者甚至求医到了美国,日本等国家地区,或许他们经过分析认为国外更加先进靠谱一些吧。其实氩氦刀本身治疗后也可以提升机体免疫能力。肿瘤细胞冻融后的产物,作为特异性抗原致敏机体的DCa,通过刺激T细胞发挥CTL效应诱导凋亡。这种凋亡效应则可能发生在通过血液循环而到达全身,从而做完消灭机体残余病灶的重要手段。氩氦刀治疗所诱导的全身的特异性免疫,优于引起免疫功能低下的全身性放化疗,可以保留机体自身免疫机能,进一步激活免疫,因此是一种驱邪扶正的治疗。
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