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射波刀治疗后复发肺癌的氩氦刀治疗
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2013-03-02 00:19:01 作者:屈立新 王医生整理发布 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

1、患者谢某,男性,76岁,来自湖南涟源。2010年4月发现左侧肺部占位病变,怀疑肺癌,赴上海华山医院进行肿瘤的射波刀治疗,2个月后肿瘤消失。



1a、这是上海华山医院放疗科采取射波刀为肺癌定位进行治疗的计划。



1c、上海华山医院在7月中下旬为该患者进行了射波刀治疗(即立体定向x射线放射治疗,57gr的极大差不多致死剂量照射这个肺部小肿块)。

2.、2012年1月复查CT发现肿瘤复发,求医湖南湘雅二院想手术切除但是因为有老慢支肺气肿影响肺功能,手术风险大而被外科认为不适合手术切除建议化疗。图片中可以看到肿瘤明显增大达5公分左右。经过穿刺活检明确诊断为肺鳞癌。

3、患者求医屈立新教授要求行氩氦刀冷冻消融治疗。经过精心准备,屈教授将数根氩氦刀冷冻探针准确插入肿瘤内部进行治疗。

3a、华山医院因觉得当时患者有老慢支肺气肿,肺功能差,觉得穿刺活检风险太大(病历中有提到)。

4、氩氦刀手术的优点在可以马上了解治疗是否充分,经过数轮循环的冷冻-加热等治疗,将肿瘤细胞化为冰渣崩解破坏。纯属物理治疗,没有放疗带来的放射性肺炎心脏炎的副作用,如果发现治疗不充分还可以进行补救。图片可以看到肿瘤几乎完全被氩氦刀形成的冰球覆盖,应该说效果良好。


5、在氩氦刀微创手术完成后,屈立新教授还特意为患者补充植入了化疗缓释粒子顺铂。

化疗粒子植入的作用有三种:
(1)氩氦刀冷冻消融后即刻进行局部化疗,药物渗透性更好,杀灭肿瘤更加彻底。
(2)化疗药物通过淋巴引流还可以就近持续释放治疗转移淋巴结,可以起到治疗及预防淋巴结转移的作用。
(3)顺铂是肺癌化疗的基础药物,局部植入副作用很小,减少了全身化疗的顺铂用量从而降低了全身毒副作用。
(图片中肿瘤内部的白色部分就是顺铂粒子。)

屈教授近期


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