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氩氦刀微创治疗肿瘤为什么在局部麻醉下进行比较好
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2014-07-14 22:48:09 作者:屈立新教授 王医生整理 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

    氩氦刀微创治疗肿瘤为什么在局部麻醉下进行比较好:

    1、在局部麻醉下患者是清醒的,在治疗过程中可以配合医生进行。尤其是做靠近重要的神经部位时候,治疗中我们可以要求患者活动四肢从而避免损伤神经功能造成严重后果。而全麻下患者是完全不知道的,治疗中医生也不知道是否损伤了神经。

    2、在氩氦刀冷冻治疗骨转移性疼痛时,氩氦刀可以做到即时止痛的效果,因此可以了解是否达到了治疗效果并进一步巩固治疗。

    3、在氩氦刀冷冻治疗肺部肿瘤时,如果病灶偏大穿刺的氩氦刀探针比较多,术中可能会造成患者有咳血甚至比较多。清醒状态下患者可以自行咳出来而医生知道后会马上进行止血处理。全麻下如果肺部出血会堆积在肺部,麻醉医师在专注的情况下会及时处理进行吸痰及用止血药,但是一旦反应迟缓就有可能造成呼吸道的麻烦。

    4、局部麻醉的费用非常少,不到100元;与全身麻醉完全不是一个档次。正规的全麻需要麻醉医师,麻醉机以及气管插管,技术复杂很多,最好在手术室进行因此需要一整套班子配合。

    5、在局部麻醉下,患者可以将自己的感受与主刀医生交流,有情况也便于处理。有时也可以让家属过来与患者互动及安慰,减轻患者的紧张情绪。当然医生也会在必要时候加用镇痛药物如果患者感觉疼痛比较厉害的情况下。


图片1:患者为臀部巨大脂肪肉瘤,压迫神经侵犯股骨。活动后疼痛明显,因而受到限制活动不方便而且夜间不能平卧。经过氩氦刀治疗后疼痛马上减轻,感觉比较舒服。而在全麻下是无法得知即时的手术效果的,造成其他神经的副损伤比如肢体的运动感觉神经也无法了解到。

图片2:患者为肺上钩瘤,这个位置的肿瘤位于胸腔的顶部,非常靠近大血管也臂从神经。一旦神经损伤就有可能造成整个一侧上肢的瘫痪。该患者进行放疗化疗效果一般,疼痛非常明显。

图片3:图示为肺上钩瘤的位置之一。位于胸部上一点点并靠近气管。

图片4:我们在该位置插入了三根氩氦刀探针进行治疗,治疗同时询问患者的疼痛是否减轻并不时要求患者活动右侧上肢从而尽可能避免了治疗过程中伤害到臂从神经。达到止痛及消融效果后我们就终止了治疗。而全麻下损伤到了臂从神经是无法知道的。


 

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